现在，有越来越多的备孕女性遇到输卵管堵塞的问题，那么，输卵管堵塞后，还能怀孕吗？又该如何治疗呢？今天，袋鼠麻麻就来跟大家聊聊这个话题。
输卵管堵塞，为何会不孕？
输卵管堵塞如果没有治疗，想要自然怀孕，确实有很大的难度。
因为输卵管是受孕的关键部位，它是精卵约会的必经之路，精子从靠近子宫的A口进入管道，卵子从另一端的伞端B口进入管道，二者在输卵管内相遇并结合成受精卵。
如果输卵管堵塞不通，精子卵子就无法相遇，就会导致不孕。
正常情况下，受精卵形成后，会由靠近子宫的A口出来，进入子宫内，从此在子宫“安营扎寨”，发育成胎宝宝。
如果输卵管通而不畅，精子卵子即使侥幸通过输卵管结合成受精卵，但变成受精卵后后体积会增大，原来能通过的地方，现在可能就通不过了，只能在输卵管原地驻扎，继续发育，成为宫外孕。
所以，如果试孕一年仍然没有成功怀孕，需要进行输卵管造影判断输卵管情况，是否堵塞或者不畅通。
输卵管堵塞，该怎么通？
有很多备孕的女性听到“输卵管堵塞”几个字，都会“吓出一身冷汗”！其实，大可不必过早的担忧，因为不同部位、不同疾病、不同年龄的输卵管堵塞，治疗结局会有明显不同。
1）“非疾病性”堵塞：输卵管本身是没有问题的，只是被粘液栓、组织碎片给堵住了，在医生看来，这种情况是比较乐观的。医生用一根细细的导丝疏通一下就能解决问题，就好像下水道堵塞一样，用钢丝疏通一下就通畅了。这种手术被称作“腹腔镜引导下宫腔导丝疏通术”。
2）疾病导致的阻塞：比如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等。输卵管本身有了疾病，单纯靠疏通输卵管就不行了，还需要治疗这些疾病。
比如输卵管子宫内膜异位症，需要药物治疗与输卵管疏通治疗相结合。但是，对于结节性输卵管炎、闭锁性纤维化导致的“致密”堵塞，输卵管能畅通的可能性很小，这侧输卵管就失去了受孕的能力。
3）宫外孕导致的堵塞：输卵管并不是一样粗细的，它有的地方粗，有的地方细，最细的那个地方被称为峡部，也是宫外孕的高发部位，如果胚胎种植在峡部就会导致输卵管堵塞。
宫外孕导致的堵塞，还有下面会讲到的结扎手术导致的堵塞，在治疗方法上差不多，要想疏通，就需要把堵塞 / 截断的输卵管重新连接起来，这叫做“输卵管复通术”。现在，这种手术多在腹腔镜下操作，不仅微创而且精细，术后妊娠率也明显提高。
4）结扎手术导致的堵塞：由于二孩政策的推出，现在面临这类问题的备孕女性有很多。之前由于只准要一个孩子，很多女性选择了结扎手术，那么输卵管结扎后做再通术，怀孕的可能性大吗？
医生的观点是这样的：年龄小于37岁，术后怀孕的机会还是很大的；如果超过40岁，妊娠率只有30%左右，因为不只是输卵管畅通的问题，40岁以后的女性还面临着“卵巢功能下降+身体条件+经济付出”等多方面的问题。
5）输卵管积水：不管是自然妊娠还是试管婴儿，输卵管积水都是必须治疗的。
因为输卵管和子宫是相通的，输卵管里面的积水可以沿着输卵管流进子宫腔，积水本身有毒性，可能影响胚胎种植和发育。所以，输卵管积水不仅影响自然受孕，还明显降低了试管婴儿的成功率。
根据积水的严重程度不同，可以选择“输卵管造口术”、“输卵管伞端成形术”、“输卵管切除术”等。
输卵管积水的严重程度决定了术后妊娠率。轻度输卵管积水术后宫内妊娠率是30%；而重度积水同时管腔内黏膜皱襞消失或者合并粘连，术后妊娠率只有10%，面对这种情况，医生一般建议患者输卵管切除术（或者输卵管近端堵塞术）后进行试管婴儿。
最后，有一个值得庆幸的消息：每个人都有两根输卵管，只要有一根输卵管是正常的，就足可以怀孕了。只是，几率要比双侧输卵管都通要小。
