一、不要滥用药物
“是药三分毒”，这是说明药物在治疗疾病的同时也会给人体带来不良反应，有治疗疾病的一面，也有伤害健康的一面，是一把“双刃剑”。特别是孕妇用药要慎重，以防伤害胎儿，造成致畸、致病、致死等。孕妇用药必须从药物的必要性、合理性及安全性等方面综合考虑，以达到既可治病又不会给胎儿带来危害。
孕妇如果滥用药物，对孕妇本身或胎儿都会带来不良影响。
对胎儿的影响：孕妇用药后，药物通过胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿产生影响。比如，妊娠晚期如果服用四环素，会致胎儿牙齿发育异常;胎儿肝功能发育还不完善。对药物解毒能力差，容易造成药物中毒;胎儿肾功能低下，肾滤过率低，药物排泄缓慢，易造成蓄积中毒;胎儿脑屏障渗透性高，药物易在脑中蓄积，影响脑发育。
药物对胎儿的影响与用药剂量大小、用药的时间长短、胎儿对药物的敏感性以及妊娠所处的阶段有关。按妊娠阶段分，可能有以下情况。
第一阶段从受精至两胚层时期（相当于孕第17天左右），受精卵处于有丝分裂旺盛阶段。不良因素作用于所有细胞，结果导致细胞死亡，妊娠终止，孕卵被吸收或排出。
第二阶段从孕第17天至孕第56天（第8周），称胚胎期。此阶段胚胎的易感性最大，对所有不良因素特别敏感，如遇不良因素，可发生各种畸形，甚至导致胚胎死亡。一般而言，每个器官的最敏感阶段在其分化的早期阶段。如神经组织在受孕第15～52天发育、心脏在受孕第20～40天发育、肢体在受孕第24～46天发育。可见这一阶段如受药物等危害，极易使胎儿出现畸形。
第三阶段从受孕第56天至足月，称胎儿期。此期胎儿的形态发育及功能日益成熟，对致畸因素的抵抗力较强，不良因素作用后一般不发生较多形态方面的畸形。药物的不良影响在此阶段主要是造成胎儿、新生儿生长发育迟缓及各种功能障碍，尤其是中枢神经系统的障碍，常致生后不可逆的功能和反应性异常。妊娠末期，特别是临产期用药，药物蓄积在胎儿体内，出生后由新生儿代谢，但由于新生儿的有关酶的代谢系统不健全，肾功能差，血中药物浓度的骤然上升，可出现种种副作用，若是早产儿危险就更大。
二、用药忌不遵循原则
由于药物对胎儿会产生致畸、致病、致死及生长发育不良等作用，所以，孕妇用药必须遵循以下原则。
（1）孕妇对用药不要绝对回避，该用则用。事实上孕妇患病就意味着其免疫力已经降低，免疫功能不足以抵御致病因子的作用降低，如不及时用药，反而会加速疾病本身对孕妇的危害和对胎儿的不利影响。
（2）可用可不用药的病，则不用药，能少用的药物则少用。
（3）必须用药时，应通过医生尽可能选择对胎儿无损害或影响最小的药物。如因病情严重和治疗需要必须长期用某种药物，而且此种药物又会导致胎儿畸形时，则应果断终止妊娠，进行流产或引产，既不耽误对疾病的治疗，又可避免畸形儿的出生。
（4）切忌应用不了解性能的新药，以免受害。
（5）注意治疗效果，及时减药或停药。
（6）要掌握好用药的剂量、种类、时间，尽量控制在最低、最小的限度，医生会提出具体要求。
（7）孕妇切忌自己滥用药物或听信所谓“偏方”“秘方”，以免发生意外。用药要去可靠的大医院，以免用了假药和不合格的药物，产生无法预料的后果。
三、要忌用容易引起流产的药物
有些药物极容易造成流产，孕妇必须慎用或忌用。
（1）可以引起子宫平滑肌收缩的药物要禁用。比如麦角、益母草、垂体后叶素、缩宫素（催产素）、前列腺素、天花粉、奎宁等，这些药物有导致流产或早产的危险。
（2）泻药及强烈刺激性药物要禁用。如硫酸镁、蓖麻油等，由于对肠管的刺激作用，可反射性引起盆腔器官充血和子宫收缩，导致流产，故一般应禁用。
（3）中药中有不少药物会造成“轻则动胎，重则堕胎”的后果，所以根据药性可将一些中药分为妊娠期禁用、慎用和避免单独使用三类。前两类大多属于重镇、滑利、攻破、峻泻、辛香走窜、大毒、大热的药物。禁用药物有巴豆、牵牛子、铅粉、水银、大戟、牛膝、商陆、麝香、蜈蚣和莪术等。慎用的药有附子、草乌、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、雄黄和乳香、没药等。妊娠期应避免单独使用的药物有当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、花椒、葶苈子、牛黄、木通、滑石等。以上药物中，有的对子宫平滑肌有兴奋作用，如麝香、大戟、红花等;有的因有强烈的刺激作用，可引起盆腔充血及子宫收缩，如巴豆、芦荟、芒硝、生大黄、牵牛子、商陆等;狗皮膏药（活血风寒膏）、伤湿止痛膏中含有麝香、三棱、乳香、没药等成分，故不适于孕妇贴于腰部。
四、不可用利尿、驱虫和泻药
妇女怀孕后，随着月份的增加，下肢等处可出现不同程度的水肿，俗称“胎肿”。对于妊娠期水肿，一般不需处理，除非是高度水肿并伴有高血压、大量蛋白尿，要到医院做适当处理。有些孕妇为了减轻水肿，自己使用利尿剂来消肿，这是很危险的。
利尿剂特别是噻嗪类药物，不但可导致低钠血症、低钾血症，还可以引起胎儿心律失常、新生儿黄疸、血小板减少症。现已证明，在妊娠期间使用利尿剂，还可使产程延长、子宫收缩无力及胎粪污染羊水等。还有报道使用噻嗪类利尿剂可导致胎儿患出血性胰腺炎。
肠寄生虫病，特别是蛔虫症，在卫生习惯不太好的人群中相当普遍，患者多是采用吃驱虫药和泻药的方法进行治疗，如果孕妇有肠寄生虫病也用此法治疗则十分不利。医生告诉孕妇，在妊娠期间，若无紧急症状，一般不要服药进行驱虫。因目前所用的各种驱虫药均有不同程度的毒性和副作用。在妊娠期间，特别是妊娠早期，胎儿处于器官分化阶段，孕妇不宜使用有毒性药物。此外，驱虫时需要在服药时加些泻药。而泻药可使肠蠕动增快，引起流产、早产，故孕期也不宜使用。
妇女最好是在怀孕前检查有无寄生虫病，若有则应及早治疗，减少孕后的麻烦。
五、忌食过量鱼肝油和含钙食品
有些孕妇为了胎儿的健康生长发育，盲目地大量服用鱼肝油和含钙质的食品，这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲缺乏、皮肤发痒、毛发脱落、神经过敏、眼珠突出、血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时，血中钙浓度过高会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是有危害的。有的胎儿生下来已萌出牙，原因有二：一种可能是由于婴儿早熟的缘故;另一种可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用鱼肝油和钙制剂或含钙的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此，孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要，应按医嘱服用。
六、忌过量服用维生素
一般人认为，维生素是人体正常需要的营养素，正常情况下对人体无害。但妇女怀孕期间过量服用维生素可造成胎儿畸形。
现已证明，妊娠期服用大量维生素A的孕妇，生出先天缺陷患儿的风险较大，维生素A是视黄醇类的一种，视黄醇类可引起胎儿神经系统畸形，出现脑积水、小脑畸形，也可导致泌尿道生殖器官畸形、先天性心脏病等。
服用维生素B12过量，可造成胎儿短肢畸形和神经感觉功能障碍等。
如果孕妇长期服用大剂量维生素C，胎儿出生后很可能发生坏血病，还可能出现自然流产和死胎。
若维生素D摄入过多，可能引起母体高钙血症，导致胎儿高钙血症，使胎儿骨骼过度骨化。
维生素E过量服用可引起胃肠功能紊乱，时间一长可出现出血、腹泻、肌力下降、血脂增高等症状。
妇女怀孕后，如果出现食欲减退、恶心、呕吐等妊娠反应，为了减轻不适，在医生的指导下可适当服用维生素B6，一般每次5～10毫克，每日3次。但不要任意加大剂量和增加服药的次数。大剂量服用会出现维生素B6中毒的症状，甚至还能影响胎儿的健康发育，形成维生素B6依赖症。美国医学专家对300名生下神经系统畸形儿的母亲调查发现，60%的母亲在怀孕时过量服用维生素。孕妇有必要服用维生素时，应在医生指导下适当使用。
七、忌用哪些中成药和西药
孕妇应忌用的中成药有：牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、跌打丸、舒筋活络丹、苏合香丸、牛黄清心丸、紫血丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散等。这些中成药对孕妇均有明显伤害，必须禁用。
孕妇慎用的中成药有：藿香正气丸、防风通圣丸、上清丸、蛇胆陈皮米等。
孕妇忌用的西药如下。
抗癌药物，如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺等，这些药物在妊娠早期应用，可使胎儿发生无脑、脑积水、脑脊膜膨出、兔唇、腭裂、四肢发育异常等畸形。如果几种抗癌药物合用，致畸作用更强。即使胎儿幸存，出生后往往智力低下。
激素类药，如可的松、泼尼松、睾酮、甲羟孕酮、黄体酮、雌激素、己烯雌酚等，可以引起早产、死产、无脑畸形、女胎男性化、男胎女性化、脑积水、内脏畸形、脑脊膜膨出等危害。
以上2类药物肯定可使胎儿发生畸形，孕妇禁忌使用。
下面5类药物可能使胎儿发生畸形，也不宜服用。
抗癫药：妊娠期间服用扑痫酮、苯妥英钠、三甲双酮、苯妥英钠，可使胎儿发生兔唇、小头、耳异位、脑损伤、并指（趾）、出血、塌鼻、上睑下垂，外生殖器异常等畸形。
抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙基硫氧嘧啶及放射性碘剂，可使胎儿发生呆小病、甲状腺功能不全、先天性甲状腺肿大、甲状腺癌、先天性甲状腺功能低下及死胎等。
降血糖药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲，在妊娠期间可发生流产、死胎、畸形如先天性心脏病、骨骼畸形、兔唇、腭裂等。
维生素类药：维生素A和维生素D、维生素K，有可能使胎儿发生骨骼畸形、并指、腭裂、眼畸形、脑畸形及智力低下。
镇静安定药：氯丙嗪、利眠宁、西地泮、氯苯那敏、布克利嗪、茶苯海明、美克洛嗪、苯海拉明等，在妊娠期使用，有可能使胎儿发生视网膜病、肢体畸形，兔唇、腭裂、血胆红素增多、脑损伤、肝中毒、呼吸抑制等。
抗生素类药物：四环素、土霉素、金霉素、多西环素等，可使胎儿发生畸形、先天性白内障、脑假性肿瘤、骨发育不良、牙齿黄染、急性脂肪肝等;氯霉素、合霉素在妊娠晚期应用可能使胎儿发生血小板减少及肝损害等;链霉素、卡那霉素、新霉素等可使胎儿发生先天性耳聋和前庭损伤;磺胺类药物在妊娠后期应用，可使胎儿发生胆红素脑病等。
水杨酸盐类药物：如阿司匹林、水杨酸钠等在妊娠早期应用，可引起胎儿脑及肾脏畸形;在妊娠晚期应用，可使胎儿发生肝脏损害和黄疸。
