影响女性内分泌
过度肥胖确实会导致不孕，其中重要的原因之一是肥胖能够影响排卵。
肥胖会导致女性体内瘦素水平升高、胰岛素抵抗等状况，如果长期持续肥胖，最终会导致不排卵。很多女性胖的时候月经不规律，减肥后月经恢复正常，就是由于这个原因。
怎么才算肥胖？
通常情况下，我们用体质指数（BMI）来判断一个人是否肥胖。体质指数（BMI）的计算方法是：
体质指数（BMI） = 体重（千克）/ 身高（米）的平方
例如一个身高 1.6 米、体重 50 千克的女性，体质指数为 50 / 1.6^2，约等于 19.53。
一般认为 BMI ≥ 24 算超重，BMI ≥ 28 就算肥胖，BMI 大于 24 的女性，最好是在医生指导下控制体重，更有利于怀孕。
影响多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是常见的不孕诱因，而多囊卵巢综合征患者往往会肥胖，本来多囊卵巢综合征患者的排卵就有问题，肥胖会加重多囊卵巢的不排卵情况，因此多囊卵巢综合征患者如果体重超标，医生就会建议先减轻体重。
有不少多囊卵巢综合征患者在体重减轻后能出现自然排卵，也就有机会自然怀孕了。
影响试管婴儿进程
既然肥胖影响自然排卵，那么做试管婴儿的时候是用药物促排卵，为什么医生还要求减肥后再开始呢？
原因是肥胖会影响促排卵过程中对药物的敏感性。
具体来说，就是在试管婴儿的促排卵过程中，肥胖的患者需要用更多的促排卵药、更长的用药时间，才能得到与正常体重患者相近效果。
先控制体重再做试管婴儿，不但可以减少促排卵药使用量，节约治疗费用，还能降低药物引起的肝肾损伤，是「一举多得」的好事情。
在做试管婴儿时，除了对排卵过程有影响，肥胖可能还会影响胚胎质量，导致着床的比率降低，也就是说肥胖的患者在胚胎移植以后，成功怀孕的几率会下降，所以减肥还能增加移植成功率。
总之，肥胖会从方方面面影响怀孕，但要提醒大家，减肥时应采用科学、健康的方法（在医生指导下坚持运动、控制饮食等），如果选择极端的减肥方法（如吃药减肥等），很可能导致内分泌紊乱，那么怀孕仍然很困难。
不论是自然怀孕还是准备做试管婴儿，超重的女性都应该科学控制体重。为了生一个健康的宝宝，让我们「管住嘴，迈开腿」吧。
