什么是宫外孕
宫外孕是妇产科的常见疾病,也叫异位妊娠,是指受孕的卵子在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,通常以输卵管妊娠最常见。
宫外孕会给女性的身体造成很大的伤害,宫外孕会发生流产,完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血;宫外孕容易引发再度宫外孕的发生,据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕;宫外孕严重者会危及女性生命,约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度。一旦输卵管破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不及时抢救会有生命危险;宫外孕容易造成不孕症,宫外孕会引起不孕,但是大多数女性并不是直接引起不孕的,而是由于间接引起的。
宫外孕的早期症状-腹痛
宫外孕的女性会有下腹坠痛的症状,有时呈剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。
腹痛是宫外孕女性就诊时的最主要症状,是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。
在输卵管破裂的情况下,会突感一侧下腹撕裂样疼痛,同时会伴有恶心呕吐的症状。
在血液刺激腹膜的情况下,则会有下腹局部疼痛的症状表现。
在血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门会有坠胀感;在出血量过多时,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散。
在血液刺激膈肌时,还会引起肩胛放射性疼痛。
宫外孕的早期症状-阴道出血
宫外孕的女性,在孕初期可能出现少量阴道出血、白带带血的情况,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净,或有不规则的流血情况,出血量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性,流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止,月经期的流血是无蜕膜组织排出的。
宫外孕的阴道出血是因为输卵管、卵巢等地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性,当胚胎长大到一定程度后,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,有时出血量少,腹痛不剧烈,阴道出血淋漓不止,有的病人因为出血不规则而没有明显停经历史,往往被误诊为流产或其他原因引起的出血这时诊断就比较困难,需要结合尿妊辰试验、血p-HcG水平、B超、甚至腹腔镜检测才可确诊。
宫外孕的早期症状-停经
宫外孕虽然不是正常的怀孕,但也是怀孕中的一种,也会出现正常怀孕的症状,会出现停经的现象,大多数病人在发病前有短暂的停经史。因此,患有宫外孕后会出现停经现象。宫外孕的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,宫外孕在输卵管妊娠流产或破裂前,出现的停经及早孕反应,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时候会出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经,一般在停经后发生腹痛,阴道出血等症状。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。宫外孕虽然和正常怀孕都一样要停经,但是宫外孕停经6-8周就可能会出现各种症状,如腹痛、恶心、呕吐、尿频、阴道出血等。正常怀孕一般除非流产,不会在停经6-8周出现上述症状。
宫外孕的早期症状-晕厥与休克
很多宫外孕的女性都会有腹腔内急性出血的症状,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现失血性休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,甚至危及生命。
宫外孕破裂后,会造成体内组织出血,血液常会大量积存在腹腔内,而外表却看不出来,所以非常容易被人忽视,不少人直到失血过多晕倒后,才被送到医院,不仅增加了医治难度, 还会危及女性的生命安全,所以女性在有停经、腹痛、阴道流血等现象时应及时去医院诊治。
宫外孕还有一些不典型症状也时有发生,诸如恶心、呕吐、尿频等症状,还有些患者会因为大出血而发生面色苍白,血压下降。女性朋友们在自诊之时,切不可千篇一律地照本宣科,而应根据自身感觉做出适时判断才是。
宫外孕多久有症状
宫外孕多久会有症状呢?一般而言,四五十天就可以看出来了,女性可以到时去医院做个B超检查,同时,女性自己要多注意有没有以下症状出现,如停经、腹痛、腹泻、阴道不规则出血,如果发生宫外孕破裂或者流产后,患者会感觉剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、晕厥休克等现象;这样的宫外孕危害相当大,是会危及生命的,所以一旦有宫外孕的症状,应尽快到本地的正规医院进性检查,系统治疗,以免贻误病情,造成不良后果!
宫外孕是一种很危险的疾病,女性朋友要对其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕发生的机会。
宫外孕早期症状怎么办
一般来说,宫外孕从病发到发生破裂仅仅需要两个月时间,通常在早期时,症状表现不明显,一旦有症状表现时,病情会发展迅速,很容易出现阴道出血、晕厥、休克的症状,这就给治疗带来了非常大的考验,因此,建议应及时掌握宫外孕的症状表现,以及体征特点,以便及时发现宫外孕早期症状,发现症状时一定要尽快去正规医院进行诊断,确诊为宫外孕后应系统的进行治疗,不要延误病情,以免发生晕厥、休克,甚至危及生命等严重后果。
为了减少宫外孕的几率,在日常生活中应多注意,选择在最佳的时机受孕,如暂不考虑做母亲,就要采取科学的避孕方法,及时治疗生殖系统疾病,注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。
宫外孕是怎么引起的
引起宫外孕的原因主要有以下几种:
(1)输卵管炎症:可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。
(2)输卵管手术:输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能。
(3)输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。
(4)受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
(5)辅助生育技术:从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植或配子输卵管内移植等,都有可能发生宫外孕。
(6)其他原因:输卵管因周围肿瘤,特别是子宫内膜异位症也可引起宫外孕。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行,也与宫外孕的发病有关。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,也可引起宫外孕。
hcg值多少是宫外孕
HCG(人绒毛膜促性腺激素)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
宫内受孕正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度会不断的快速上升,每48小时上升66%以上。如果HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到50%(但有一部分人最初的HCG上升正常)。进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,故可作为早期诊断方法之一。