导读：如何知道自己要临盆了，孕妇生产前有什么征兆4风险。怀孕是令人感到幸福的事，意味着即将会有新生命到来。 不过，孕期40周对于准妈咪来说，是一条艰辛且漫长的路，不仅造成生活上诸多不便，甚至可能遭遇到危及母体与胎儿的突发状况，因此，怀孕后应具备危机意识，做好风险管理的准备。
如何知道自己要临盆了 孕妇生产前有什么征兆4风险
宝宝能健康平安的出生，对每个准妈咪、准爸比来说是无比重要的事，然而，并非所有人女性在怀孕过程中都很顺遂，古人云：「生有鸡酒香，生无四块板」，意思是顺产时合家欢喜，满屋子都飘散着香气四溢的鸡酒味，但天有不测风云，人有旦夕祸福，怀孕的过程中，风险随时都存在，这次特别针对生产可能面临的4大风险做说明，包括流产、早产、急产、晚产等。
怀孕并不是生病，只要适时的提高警觉，身体一旦出现状况，绝对不要隐忍，必须及时就医，加上规律的产检，与产检医师建立良好的医病关系，人人都能当个快乐的孕妈咪。
风险1：流产
怀孕流产的机率达10～15%，几乎都出现于怀孕12周之前，有些可能为8周以前，且有些女性根本不知道自己已经怀孕，往往隔一阵子就自然流产，误以为是月经量较多。约70～80%的自然流产发生在怀孕12周之前，早期妊娠失败最常见是有妊娠囊却无胎儿组织及心跳，也就是指萎缩卵(俗称空包弹)，其中，染色体异常即占发生因素的一半以上，意指受精时胚胎的染色体异常或基因突变。
造成自发性流产的原因很多，像是胎儿父母染色体异常、免疫系统问题、子宫构造异常(例如：子宫纵膈、双角子宫、子宫颈闭锁不全、子宫肌瘤、巧克力囊肿等)、内分泌异常(例如：甲状腺功能低下、黄体素不足等)、药物作用、环境影响及其他系统性疾病(例如：糖尿病、肾脏病、红斑性狼疮等)。 根据医学统计数据显示，流产大部分与年龄有关，妇女40岁比20岁的机率多一倍，原因大多是胚胎本身有问题，最常见的是第16对染色体异常;年龄则会牵涉到胚胎之好坏，通常高龄产妇的染色体异常机会较高。
若孕妈咪本身受到感染，经常有慢性骨盆腔发炎、骨盆腔疼痛或人工流产次数较多，形成子宫内膜沾粘，流产机率就会随之增高。 流产次数较高，下一次再流产的机率也相对增加。 举例来说，假如前3次都流产，第4次怀孕后的流产机率便高达30%。 不过，即使有超过4次的流产经验，未来成功怀孕的机率仍然超过一半以上。
在临床上，流产可分成四种，包括先兆性流产，发生于妊娠20周内的阴道出血，意味着孕妇流产的风险加大，但经过治疗后，部分孕妇仍可继续正常妊娠;自然流产，通常在12周前发生;习惯性流产，连续流产3次或以上，发生原因很多，像是黄体不足、全身的营养不良、感染或合并其它内科疾病等，必须针对不同的情形给予治疗，但大部分为原因不明;人工流产， 于20周前实施，例如：真空刮除手术(vacuum curettage);完全流产，流产后，妊娠产物(胚胎、胎盘等附属物)已全部排出妈咪体外。
生产征兆
通常流产的征兆为腹痛(剧烈或轻微)、阴道出血，甚至有些孕妈咪感觉好像要拉肚子。 若孕妈咪对这些流产征兆不了解，可能会错过最佳的治疗时机，因此，怀孕期间如果有任何不适，一定要尽快就医。
阴道出血
孕期阴道出血都属于不正常，应提高警惕。
腹部绞痛
轻微的腹痛可以卧床休息，但若剧烈腹痛或伴随阴道出血等症状，则要尽快就医。
子宫收缩
怀孕中、晚期的孕妇如果感觉子宫收缩的频率越来越密集，甚至达到每10～20分钟收缩1次的规律、密集收缩，或是收缩时感到疼痛，都应特别注意。
孕期感染
此可分成泌尿道感染和生殖道感染，前者会有频尿、发烧、小便疼痛等征兆，后者则为分泌物常常恶臭及阴部搔痒。
如何知道自己要临盆了 孕妇生产前有什么征兆4风险
因应措施
一旦经医生检查确定为妊娠失败，包括胚胎萎缩、过期流产、不可避免性之自发流产等，如果置之不理，最后子宫还是会将坏掉的胚胎组织排挤出来，造成阴道出血、腹痛等情况。 临床上，流产的状况很多种，除了妊娠失败(自然流产)外，也有部分孕妈咪可能因为身体健康问题或心理状态不适，无法承受继续怀孕时，选择的处理方式会随着身心状况、怀孕周数而有所不同，需经专科医师的判断后，才能做最正确的处置，一般会选择用药物或手术方式处理。
药物流产
如果怀孕周数低于7周，且尚无侦测出心跳的情况下，目前国内已有合法之RU-486搭配前列腺素做为流产的药物。 不过，某些情况的孕妈咪并不适用采取药物流产，像是超过35岁的妇女且每天抽1包烟以上或对药物过敏者。
药物流产出血的时间可能较长，会持续1～2周左右。 若为未生育者，因子宫颈较为紧闭，有时不容易完全自然排出，导致可能出血持续超过1个月，不完全流产的机会较高。 此外，因长期的出血可能造成贫血、经常腹痛或不慎感染，如果症状持续未改善，仍须考虑进行手术清除干净子宫腔。
手术流产
手术流产的好处是时间短、因麻醉而没有疼痛感，手术后的出血也比较少，大约如月经般5～7天左右就能清除干净。 但要注意手术本身的并发症，例如：空腹时间不足而麻醉、子宫穿孔、感染等，部分因将内膜刮得过深且干净，产生子宫腔沾黏，可能影响到未来受孕，即使受孕了，发生植入性胎盘的机会也可能较高。
此外，由于手术需要进行静脉全身麻醉，曾对麻醉药物有过敏史的孕咪咪要特别小心。 对于周数过大者(超过12周以上)，一般很少选择手术，改用引产的方式将死胎产出。
注意事项
无论药物或手术流产，均有发生后遗症的可能。 药物流产的后遗症最主要是不完全性流产，故仍需进行手术流产。 至于手术流产可能产生的并发症，则有不完全流产、子宫发炎、子宫穿孔、子宫颈裂伤、子宫收缩不良，甚至肠道或膀胱的破裂。
子宫收缩不良：当胚胎清除后，子宫内壁会有许多打开的血管，需要靠子宫有效的收缩，才不会持续出血。 一旦子宫收缩不好，就可能大量出血，部分的血块甚至会堆积在子宫内，使涨大的子宫收缩力更差，这种状况医师要尽快把血清除，使用适当的药物帮助收缩。
子宫穿孔：怀孕时的子宫壁相当柔软，如果使用器械不慎或子宫构造异常，便可能穿破子宫壁，造成大量出血及腹腔内感染。
肠道破裂：如果不小心造成子宫穿孔，又没有及时发现，在进行手术时，器械就可能经过子宫破洞损伤到肠子，肠子受损后24～48小时会出现发烧、腹痛增加的现象。
膀胱破裂：膀胱在子宫的上方，若受伤可能产生血尿、耻骨上方疼痛，膀胱破裂时也需要手术修补。
不完全流产引发败血症：如果手术没有清除干净，子宫内有残余的怀孕组织，可能会聚集细菌，造成感染。 由于子宫的血管会很快进入全身的血液循环，感染后可能引发全身性的败血症，造成生命危险。
子宫颈沾黏：手术造成子宫颈受伤，以致于沾黏阻塞，经血会排不出来而产生经痛。
子宫腔沾黏：手术器械可能破坏子宫内膜，经过一段时间后，子宫内腔就可能沾在一起，造成经血减少、经痛、不孕等问题。
照护原则
现代医学认为，早期怀孕流产只要阴道出血停止，子宫腔也清除干净，便算告一段落，其实并不需要像传统方式般坐月子。 不过，仍建议必须充足休息、适度补充营养、稳定情绪，并且观察恶露持续时间、有无出现感染征状(例如：发烧、畏寒)。 一般小周数的流产，1周以上的充分休息已足够，若较多周数(超过3个月)的引产后，调养时间也应适度增加。
手术或药物的流产之后，1～2周勿食用刺激性的食物、酒、咖啡等，维持正常的饮食，并且多吃含铁、绿色蔬菜、鱼、瘦肉、蛋、奶及维生素B、C的食物;日常生活除了应作息正常，尽量不要搬重物、少爬阶梯、避免剧烈的运动或过度劳累而影响身体的抵抗力之外，也得时时注意保暖。
何时再计划受孕呢? 这没有标准答案，一般而言，流产后的子宫恢复约需2～3个月的时间，若有计划怀孕的女性可等到三个月后，身心都已恢复差不多时。以2015年美国的研究报告显示，通常流产完的3个月最容易受孕，完全颠覆以往的观念，但流产对原本准备喜迎新生命的家庭来说是很大的打击，若心理难以回复，建议寻求心理医师帮助，调整好心态，做好承受怀孕一切风险的准备再受孕，才是正确的观念。
如何知道自己要临盆了 孕妇生产前有什么征兆4风险
风险2：早产
世界卫生组织定义怀孕周数满20周，但未满37周就生产，统称早产。 然而，早产的发生率约占所有怀孕风险的10%，却是新生儿死亡的最大成因。 早产儿可能面临重要器官发育不全，导致呼吸器官、脑部及神经、心脏、肠胃道、感染、体温不稳，甚至失明等问题，有50%是发生原因不明，其他因素包含多胞胎怀孕、胎儿异常、早期破水、子宫异常出血(包含胎盘早期剥离、前置胎盘出血、子宫多发性肌瘤、子宫里有子宫内膜息肉等)、母亲出现妊娠毒血症、妊娠糖尿病，甚至严重感染。
怀孕中、后期的肚子越来越大，子宫压迫到输尿管，很容易尿液滞留，稍不注意就可能变成肾盂肾炎，因此，若感觉排尿疼痛、腰酸背痛或发现奇怪的分泌物，即代表有尿路感染的现象，应尽快就医。 此外，双胞胎或多胞胎非常容易早产，因为当双胞胎28周时，子宫容量就等同单胎足月的大小，腹内压力大，故很难超过37周，并没有定义双胞胎或多胞胎的足月周数。 提醒工作压力大或曾经发生早产的妈咪，下一胎应更加小心，若没有改变生活模式，也很容易出现早产。
早产对母体与胎儿会产生并发症，以胎儿来说，一般比较常见的并发症包含胎儿呼吸窘迫症候群、神经系统发育迟缓、眼球角膜结缔组织化、脑性麻痹、听力障碍及因为母亲感染而导致胎儿肺部、脑部感染或全身性感染等。 至于母体方面，则可视为生产前状况与生产过程而定，如果妈咪本身是妊娠高血压、妊娠糖尿病或有内科疾病，例如：心脏病、肾脏病、甲状腺疾病、红斑性狼疮等，发生后遗症的机率就增加许多，在生产过程中，如果发生胎盘早期剥离、前置胎盘、羊水栓塞等情况，并发症大多会造成失血过多、休克、出血不止，甚至危及母亲的生命。
生产征兆
孕妈咪自行观察以下状况，若有符合其中一种征兆，应立即就医。 一般来说，出现这些征兆时，医师会视情况决定是否需要安胎。 若胎儿已满34周，肺部发育趋于成熟，纵使未满37周也可考虑直接生产;但如果胎儿周数小于34周、体重过轻，且孕妈咪无严重感染或大出血有立即生产之必须时，考虑给予安胎治疗，让胎儿能更加成长茁壮。
宫缩
每小时出现5～6次以上(每10分钟有1次以上规律的子宫收缩)，通常会引起剧烈腹痛，初期较轻微，之后会越来越严重，若没及时发现，容易一发不可收拾。
破水
羊水是胎儿需要的生存和保护的物质，如果发现阴道流出清澈透明的水状液体，且一次破水量约为30c.c.，换好内裤后又再度湿透，需要立即就医。
阴道出血
在怀孕过程中，出现任何一滴血都必须小心注意，阴道发炎或子宫颈长息肉可能都会出现血丝。 另一方面，若出现子宫颈出血，带一点黏液的异常出血状况，则可能是子宫颈扩张的迹象，须立即就医。
胎动
次数较平常减少一半以上。
其他症状
犹如月经来时的腹痛及肿胀现象、腹部有下坠感、阴道有压迫感、下背部持续性的腰酸背痛、肠绞痛或不停地腹泻。
因应措施
早产儿一旦出生，待在保温箱中是个必然的保护措施，但却会大大降低早产儿与母体接触的机会。 根据研究数据显示，对早产儿提供类似「袋鼠妈妈」的照顾，早产儿每天躺在产妇的胸前1小时，可让产妇藉由与早产儿接触，去除早产的不安与内疚，早产儿也能利用与母亲接触的体温感应，达到调节生理反应的功效。
照护原则
早产儿出院后，该如何照护呢? 以下有3个原则须遵守。
家庭环境
房间的设备勿使用地毯、布窗帘，避免灰尘及尘螨的聚积，注意室内温度(27～28℃)和湿度(50～60%)的调节，减少早产儿呼吸道的刺激。
喂食准备
母乳持续哺喂，也可让宝宝直接吸吮母乳，将省掉挤乳及收集的步骤，可促进亲密的亲子关系。 若需喂食配方奶，则依一般婴儿的哺喂方式，但奶瓶、奶具的清洁消毒在出生后6个月是必要的;喂食时间可按照孩子的需求调整，如果时间到了，宝宝却正熟睡，建议待睡醒后再喂，才会有较正向的效果，可以专心吃奶，有完整的睡眠周期才能刺激生长激素的分泌，让宝宝快速成长。
预防感染
早产儿虽已可出院，但因免疫系统仍未发育完整，抵抗力较低，尽量不要带到拥挤的公共场所，例如：菜市场、百货公司等人口聚集处。 若家中有感冒或呼吸道感染的人请勿靠近宝宝，并且限制访客，以保护宝宝的健康。 接触宝宝前或换完尿布后一定得洗手，洗手是袪除病菌最好且简单的方法，更是保护宝宝免受感染的重要工作。
如何知道自己要临盆了 孕妇生产前有什么征兆4风险
风险3：急产
根据数据统计显示，急产的发生机率约在2%左右，也就是说，100个产妇中就有2个急产的案例，总让准爸妈迎接急着降临的新生命感到措手不及。
「急产」就是产程太快，简单的定义是在3个小时内，从规则阵痛到胎儿产出的状况，原因在于产道阻力太小或子宫收缩太过密集(强烈)，导致胎儿出生得太快，孕妈咪可能来不及抵达医院就已生产，因而提高母亲和胎儿的风险。 以母体来说，由于产程太快，没有做好适当的保护，容易发生产道裂伤、子宫破裂、胎盘早期剥离、产后大出血，并且在不良的环境或没有消毒的情况下，可能造成母婴感染;对宝宝来说，也担心胎儿窘迫和胎儿落地等问题。
一般而言，经产妇(一胎以上)在1小时内生产就称急产，初产妇(第一胎)则为2小时内，其中，经产妇因为有第一胎的生产经验，对宫缩的疼痛感忍受度较高，有时甚至没感觉阵痛，忽略自己其实已进入产程，因此，急产大部分会发生于经产妇身上。 换言之，经历过自然产(生越多次机率越高)、前一胎生产为急产、子宫颈闭锁不全、有早产征兆等都容易急产状况。 其他还包括住家离医院越近的孕妈咪，认为走路只要10分钟，往往都会来不及，又或者有些碍于产后不能洗头的禁忌，选择在开始感到疼痛时先在家洗头，结果还来不及洗完就破水，以致于可能在急诊处、救护车上发生急产。
然而，怎么样的产程速度才算正常? 基本上，初产妇与经产妇略有不同，自然产的初产妇之产程大约会耗费20小时上下，通常孕妈咪开始感觉自己有规律的阵痛，就要到医院请医护人员检查，只要子宫颈已扩张达3公分，便可入住，准备待产了;自然产的经产妇则会历时10～12小时，比初产妇短一些，这是因为经产妇有过生产经验，产道和周边组织曾被撑大，再次生产的时间就能缩短许多， 先历经约10～12小时的产痛，再花费约20分钟即可将宝宝娩出。
生产征兆
急产的发生很难预知，接近预产期的孕妈咪应尽量避免独处，并且充分了解生产征兆，适时到医院做评估，让自己和医护人员能为生产做好充分准备。 一般会先观察三大产兆的情形，包括落红、破水、阵痛，产兆出现就等于启动产程的钥匙，应该格外小心，做好迎接宝宝的准备。
落红
因为子宫颈口逐渐扩张，周遭微血管破裂出血后伴随分泌的黏液流出，即所谓的产兆「见红(落红)」，在红色果冻状分泌物出现后约1～3天左右，通常会逐渐感受到规律的产痛。
破水
通常产程开始进行时才会破水，但也有些不明原因会让孕妈咪提前破水。 原则上，只要破水就应尽速就医待产，减少并发症发生的机会。
阵痛
当孕妈咪发现自己间隔10分钟就有一回的规律产痛后，开始要有心理准备，当产痛进展到每隔7、8分钟一回，便可带着待产包到医院报到。 至于经产妇，因为产程进展迅速，只要每隔10分钟有一回规律的产痛，就应立刻前往医院待产。
因应措施
有急产高风险的孕妈咪应事先与产检医师讨论相关事宜，包含到达医院所需时间、事先应准备的物资及应变措施，当孕妇有密集强烈的规则宫缩，伴随落红、破水、下体有胎儿向下挤的情形，应立即前往医院检查，必要时以救护车运送。 如果来不及抵达医院，可在阵痛时自行或请他人协助检查胎头是否快生出来，根据不同状况而有不同应变措施。
胎头在阴道内
若胎头仍在阴道内，产妇应尽量哈气不要用力，若无法控制用力，可请他人用手掌压住阴道口避免胎儿产出，尽量争取抵达医院的时间。
如何知道自己要临盆了 孕妇生产前有什么征兆4风险
胎头已经产出
若胎头已经产出一半以上、阵痛过于强烈密集或合并阴道出血时，应该让胎儿产出且做好保护，宝宝生出来之后，将脐带简单打结，再用消毒过的剪刀剪断，用毛巾包裹宝宝，以避免失温，亦要观察呼吸道。 如果现场没有可使用的工具(例如：剪刀)，则先将宝宝放在母亲的胸腹部，位置不宜太高，避免血液回流，由于胎盘不会立即产出，可至医院再做处理。
注意事项
然而，有些产妇会认为「宝宝去医院就好，自己会没事」，其实这是错误的观念，急产之后，宝宝与妈咪都必须赶快就医，让医师做详细的检查，避免大出血或感染。 但有些妈咪基于刚生完孩子，不敢移动到医院，担心过程中可能导致出血，这也是不正确的想法，急产后应该立即就医。
风险4：晚产(过期妊娠)
有些孕妈咪会觉得奇怪，明明已经接近或过了预产期，怎么还没有任何产兆出现? 根据统计数据显示，过期妊娠的发生率其实相当高，平均每10位孕妇就有1位出现过期妊娠的问题。
当孕妇已做好万全准备，胎儿却迟迟不肯诞生时，到底该怎么办? 一般定义怀孕超过42周就属于过期妊娠，意即晚产。 导致晚产的原因目前仍然不明，因此，无法事先预防，但统计出一些因素可能会影响，例如：第一胎有过期妊娠的状况或孕妈咪本身为晚产的胎儿等。 过期妊娠推估最常见的原因是算错预产期，孕妈咪在孕前的生理期较长或不规则，也会影响预产期的准确度。
一般来说，预产期的推算公式为「最后月经来潮日的月份减3或加9，日数加7，即为预产期」，但并不是每个女性的周期都很准确，如果月经周期越长，以公式推算出的预产期和实际的差距就会越来越大，甚至有些女性不记得最后一次月经是何时来，或月经周期十分紊乱，故很难依公式推算，此时便需要依赖早期超音波来矫正，并且计算出较准确的预产期。
基本上，医生会以早期第一次超音波，看胎儿的大小，进而推算出预产期，准确度就很高。 然而，过期妊娠的新生儿死亡率及并发症是足月妊娠的5?7倍，因此，如何在胎盘功能退化或胎儿窘迫发生之前，选择最适当时机与解决办法，是很大的挑战。 准妈咪和其家属应认知到过期妊娠对母亲及胎儿可能的危害，与医护人员充切配合及沟通，做好产前胎儿评估工作，这样才能将伤害降到最低。
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负面影响
如果超过42周还没生，对母体与胎儿会有哪些负面影响呢?
胎儿方面
对胎儿的影响有三方面，首先是胎儿体重过重，在母体内待越久，吸收养分越多，若预产期超过1周，至少会再长100～150公克，因此，宝宝的体重也较容易超重。 过大的宝宝就可能造成产程迟滞、肩难产等危机。 其次为胎盘供氧减低，由于胎盘在超过产期之后会开始萎缩钙化，造成胎盘血流不足，进而影响到胎儿的生长。 最后则为胎便吸入，胎儿足月后开始有肠胃蠕动，产生胎便至羊水中，当胎儿在压力下就可能会吸入胎便，不但可能增加周产期死亡的机率，也可能导致宝宝缺氧、出生后呼吸不顺、活动力不佳、脑性麻痹等问题。
过期妊娠最怕的是对胎儿有影响，若过期妊娠且胎儿又过小，出生后的新生儿并发症机率就会提升许多。
母体方面
对母体影响有两方面，首先巨婴产生的伤害，过期妊娠约70%的胎儿仍会继续发育成长，可能造成体重超过4000公克的巨婴，需要器械辅助生产，例如：产钳、真空吸引等，容易造成产程延长、难产、产道严重裂伤或产后子宫收缩不良，引起产后大出血等并发症，自然产时也会阴裂伤较严重，甚至伤及直肠等。 其次为剖腹产风险，当胎头骨盆不对称时而无法生下来，必须转为剖腹产，产生并发症的机率也会提高。
因应措施
预产期过了，宝宝还不出来，到底该怎么办呢? 了解上述一些晚产可能增加的并发症与危险性之后，就要探讨面临过期妊娠时的处理原则。 晚产的风险在于胎儿本身若有问题，就必须积极处理，第一步要先确定预产期是否正确，若确定已经超过预产期，仍然还没有产兆，就应该接受下列检查和监测来评估胎儿状况和胎盘功能，以做为周期妊娠处理时的参考。
如何知道自己要临盆了 孕妇生产前有什么征兆4风险
观察胎动
当孕妈咪觉得胎动减少，可以先吃点东西或甜食刺激宝宝，再静躺下来观察1小时，若还是比平时少，建议就近寻求医疗院所的协助。
非压力性测试(胎心音监测)
这是要观察宝宝心跳的频率和波型，看是否有心跳速率减慢或缺氧的情形发生。
胎儿超音波及都卜勒血流评估
可检测羊水量是否足够，胎盘血流供应是否正常。
胎儿生理评估
综合超音波来测量四个指针，包括胎儿呼吸、胎儿转动、手脚屈伸、羊水量，再加上非压力性测试的结果来判断胎儿的活动情形。
注意事项
一般而言，若检测后胎儿没有危及生命，加上过去产检一切正常，就可以继续观察，一旦发现问题，便可能需要催生。 有些自然派的孕妈咪选择继续观察，此时会告知上述过期妊娠的风险，继续每周产检跟追踪。 蔡育伦医师也提醒，怀孕接近预产期时，产检次数会增加成每周1次，一旦过期妊娠后，为了随时关注健康状况也可以改为3天产检1次，但孕妈咪在产检间隔的期间若随时觉得有异状，应该立即就医，要替自己与宝宝做健康的安全把关。
另一种处理方式是催生，使用药物或非药物的方法帮助孕妇进入产程。 一般而言使用的药物对胎儿并无太大影响，最担心的风险是当子宫过度刺激，造成胎盘早期剥离或胎儿缺氧窘迫的状况，此时便需进行紧急剖腹生产。 催生之前，产妇最好能禁食几个小时，把胃里头的食物排空，主要是因为催生过程中，有些孕妈咪会出现呕吐。
此外，催生所需要的时间无法预测，会随着对于药物的感受性不同而有所不同，因此，仍有少数孕妈咪会因为产程迟滞，使催生失败而需要剖腹生产。 不过，有一点必须强调，催生并非如网络谣言般可怕，尤其是对于过期妊娠，要同时考虑胎儿继续在母体内的利与弊，衡量之下有时还是有其必要性。
引产≠催生
很多人会误以为引产就是催生，其实不然，引产(Induction)是在还没有产兆之前，主动引发生产，是积极的介入;催生(Augmentation)则为产兆已经自动发生，但强度不足以推动产程，故给予加强，是被动的且不得已的应变。 由于两者所用的药物类似，甚至是相同的，都是要帮宝宝娩生，才会经常被混淆。
