据统计，老年人上消化道出血的病死率为（12.9%~18.7%）明显高于中青年人（7%）。因此，加强预防老年人上消化道出血可谓迫在眉睫，需要引起大家的高度重视，以减少其出血机会，减轻出血程度。而要做到这些，首先要对可能引起上消化道出血的原因有所认识，从源头上抓起，有效降低上消化道出血的发生率。
根据流行病学显示，我国老年人上消化道出血的首要原因是上消化道器质性疾病，如消化性溃疡、食管病变、出血性胃炎、急性胃黏膜病变及胃癌等。其次，就是因为长期服用非甾体抗炎药。另外，当老年人的身体处于心肌梗死、脑血管意外及严重肺部感染等严重应激状态时，上消化道出血的机会也会大大增加。因此，加强这三方面的预防措施，才能降低上消化道出血的风险。
幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要病因。随着年龄的增长，老年人胃黏膜防御功能逐渐减退，而Hp感染率则日趋增高。所以，老年人的首要任务就是积极预防和根治Hp。讲究个人卫生，特别要做好口腔的清洁卫生;要重视饮食卫生，少吃生冷和久放的食物，不吃未洗干净的瓜果蔬菜，以降低Hp感染机会。另外，对Hp检测阳性的各种消化道疾病，在对症处理的同时予以三联疗法根除Hp，以免病情反复，增加出血机会。
老年人常因患腰腿疼痛、骨与关节的风湿性和退行性疾病，或因罹患心血管病，须要长期服用阿斯匹林、消炎痛、保太松、布洛芬等非甾体抗炎药。非甾体抗炎药可直接刺激、损伤胃黏膜，削弱黏膜屏障保护功能，并可降低血小板的凝血功能，导致上消化道出血。须警惕的是，老年人由于痛感不及年轻人敏感，容易形成无痛性溃疡，往往病情发作甚至出血而不自知，延误了诊治。因此，老年人应采取综合措施医治各种骨关节病，避免长期大剂量服用非甾体抗炎药。另外，心血管病的防治需要长期服用阿司匹林，在这种情况下要严格控制剂量，75毫克/次，1次/日最好选用阿司匹林肠溶片，以降低上消化道出血的风险。
老年人大多伴有动脉硬化性病变，可致胃黏膜处于长期慢性缺血、缺氧状况，易造成胃黏膜防御功能减弱，一旦处于严重应激状态时，胃黏膜的损伤会明显加重，呈现黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡，引起上消化道出血。因此，当老年人处于高度应激状态时，应及早采取服用药物或心理疏导等一系列干预措施。一旦出现上消化道出血迹象，如潜血试验阳性或便血等，应及时给予抑酸剂，如奥美拉唑或雷尼替丁等静脉滴注，以防大出血的发生。
